اضافه وزن و 8 راه کاهش آن
داشتن تناسب اندام آرزوی هر فردی است. اضافه وزن علاوه بر اینکه باعث بسیاری از بیماری های جسمی می گردد حس اعتماد به نفس نیز از شما گرفته و حتی ممکن است باعث بروز افسردگی در شما گردد.
وضعیت تعادل وزنی با شاخص توده بدنی (Body Mass Index) و به صورت مخفف BMI گفته می شود و فرمول آن برابر است با وزن فرد بر حسب کیلوگرم (یا پوند) تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر (یا فوت) که به گفته CDC، میزان نرمال آن بین 18.5 تا 24.9 می باشد و اگر BMI شما کمتر از این مقدار باشد، در محدوده کم وزنی قرار می گیرد؛ همچنین اگر BMI شما 25.0 تا 29.9 باشد، در محدوده اضافه وزن قرار دارید و اگر BMI شما 30.0 یا بالاتر از آن نشانه چاقی است.
در زیر به راه های کاهش وزن می پردازیم:
کاهش اضافه وزن با ورزش
کاهش وزن یک هدف سلامتی رایج است و ورزش نقش حیاتی در دستیابی به آن ایفا میکند. در حالی که فعالیت بدنی به تنهایی اغلب منجر به کاهش متوسط وزن بدن میشود، ارزش واقعی آن در بهبود متابولیسم، حفظ نتایج و حمایت از سلامت کلی نهفته است.
ورزش باعث افزایش سوزاندن کالری میشود و به ایجاد تعادل منفی انرژی کمک میکند. فعالیت منظم، اکسیداسیون چربی را افزایش و چربی احشایی را کاهش میدهد. بهبود تنظیم گلوکز، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را کاهش میدهد. ورزش قلب را تقویت کرده و عوارض مرتبط با اضافه وزن را کاهش میدهد.
محققان دانشگاه اتاوا دریافتند که برنامههای ورزشی هوازی ساختارمند منجر به کاهش متوسط اما قابل توجه وزن بدن و دور کمر میشوند. نتایج این تحقیق که در مجله آمریکایی تغذیه بالینی منتشر شده است، نشان داد که ورزش به تنهایی باعث کاهش وزن متوسط میشود اما سلامت قلبی-متابولیک را تا حد زیادی بهبود میبخشد.
دانشمندان در دانشگاه پزشکی ورشو گزارش دادند که فعالیت بدنی زمانی بیشترین تأثیر را دارد که با تغذیه متعادل و مدیریت استرس ترکیب شود. نتایج این تحقیق که در مجله تغذیه منتشر شده است، نشان داد که ورزش اکسیداسیون چربی را افزایش داده و از پایبندی طولانی مدت به رفتارهای سالم پشتیبانی میکند.
یک متاآنالیز انجام شده توسط دانشکده پزشکی هاروارد این یافتهها را تأیید کرد. نتایج این تحقیق که در JAMA Network Open منتشر شده است، نشان داد که مداخلات ورزشی هوازی به طور مداوم باعث کاهش وزن کم اما از نظر بالینی معنادار در وزن بدن میشوند، به خصوص هنگامی که با تغییرات رژیم غذایی همراه باشند.
بهترین روشها برای کاهش وزن از طریق ورزش
تمرینات هوازی (پیادهروی، دوچرخهسواری، شنا) را با تمرینات مقاومتی (وزنهبرداری، تمرینات با وزن بدن) ترکیب کنید. حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت با شدت متوسط در هفته را هدف قرار دهید. برای نتایج بهینه، ورزش را با یک رژیم غذایی متعادل همراه کنید. به جای شدت تنها، روی ثبات تمرکز کنید. روال خود را با خواب کافی و مدیریت استرس پشتیبانی کنید.
ورزش به تنهایی ممکن است باعث کاهش وزن چشمگیر نشود، اما سنگ بنای سلامت پایدار است. وقتی با تغییرات غذایی و بهبود سبک زندگی ترکیب شود، فعالیت بدنی به ابزاری قدرتمند برای دستیابی و حفظ وزن سالم تبدیل میشود.
کاهش اضافه وزن با رژیم غذایی
اصلاح رژیم غذایی مؤثرترین و از نظر علمی تأیید شدهترین روش برای دستیابی به کاهش وزن است، و آزمایشهای بالینی به طور مداوم نشان میدهند که برنامههای تغذیهای ساختارمند در کاهش وزن بدن، از ورزش به تنهایی بهتر عمل میکنند.
اساس کاهش وزن از طریق رژیم غذایی، کاهش مصرف انرژی روزانه است. حتی کاهش اندک ۵۰۰ تا ۷۵۰ کیلوکالری در روز میتواند منجر به کاهش وزن قابل توجه بالینی در طول چند ماه شود.
رژیمهای غذایی غنی از غلات کامل، پروتئینهای بدون چربی، میوهها و سبزیجات، سیری را افزایش داده و پرخوری را کاهش میدهند، در حالی که محدود کردن غذاهای فوق فرآوری شده، خطر چاقی را کاهش میدهد.
تغییرات رژیم غذایی، حساسیت به انسولین، پروفایل لیپیدی و فشار خون را بهبود میبخشد و خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ و بیماریهای قلبی عروقی را کاهش میدهد.
موفقیت طولانی مدت به پایبندی بستگی دارد. رویکردهایی مانند رژیم غذایی مدیترانهای، رژیمهای غذایی کم کربوهیدرات یا روزهداری متناوب، همگی در صورت تداوم مداوم میتوانند مؤثر باشند.
ترکیب با سبک زندگی: شواهد نشان میدهد که رژیم غذایی همراه با ورزش و حمایت رفتاری، بیشترین کاهش وزن و بهبود سلامت را به همراه دارد.
محققان دانشگاه لافبورو یک بررسی سیستماتیک از مداخلات مدیریت وزن در مراقبتهای اولیه انجام دادند. نتایج این تحقیق که در BMJ منتشر شد، نشان داد که اصلاح رژیم غذایی ارائه شده توسط متخصصان مراقبتهای بهداشتی منجر به کاهش اضافه وزن قابل توجه و پایدار میشود.
دانشمندان دانشگاه پنسیلوانیا یافتههای بالینی و مکانیسمی مداخلات غذایی را بررسی کردند. نتایج این تحقیق که در مجله تحقیقات بالینی (JCI) منتشر شد، نشان داد که محدودیت کالری، مسیر مشترکی برای کاهش وزن است و رژیمهای غذایی مختلف (کم کربوهیدرات، کم چرب، مدیترانهای) از طریق مکانیسمهای مختلف باعث کاهش وزن میشوند.
مطالعهای به رهبری آکادمی تغذیه و رژیم غذایی، اثربخشی مداخلات تحت هدایت متخصص تغذیه را برجسته کرد. نتایج این تحقیق که در مجله آکادمی تغذیه و رژیم غذایی منتشر شد، نشان داد که مشاوره غذایی فردی، کاهش وزن بالینی معناداری را ایجاد میکند و پیامدهای مرتبط با چاقی را بهبود میبخشد.
تغییرات رژیم غذایی عامل اصلی کاهش وزن هستند، در حالی که ورزش نقش حمایتی در حفظ نتایج دارد. موفقترین استراتژیها بر کاهش کالری، غذاهای سرشار از مواد مغذی و پایبندی طولانی مدت، در حالت ایدهآل همراه با فعالیت بدنی و پشتیبانی رفتاری، تأکید دارند.
کاهش اضافه وزن با استفاده از دارو های صنعتی
درمان دارویی (داروهای صنعتی) یک گزینه مبتنی بر شواهد برای درمان چاقی است، به خصوص زمانی که تغییرات سبک زندگی به تنهایی کافی نیستند. داروهای ضد چاقی مدرن میتوانند کاهش وزن بالینی قابل توجهی ایجاد کنند، اما به دلیل عوارض جانبی احتمالی باید تحت نظارت پزشکی تجویز شوند.
نقش دارودرمانی: داروهای صنعتی برای کاهش وزن به گونهای طراحی شدهاند که مکمل رژیم غذایی و ورزش باشند. آنها از طریق مکانیسمهایی مانند سرکوب اشتها، تأخیر در تخلیه معده یا تعدیل مسیرهای متابولیک عمل میکنند.
آزمایشات بالینی نشان میدهد که عوامل جدیدتر (به عنوان مثال، آگونیستهای گیرنده GLP-1 مانند سماگلوتید) میتوانند 10 تا 15 درصد کاهش وزن بدن را به همراه داشته باشند که به طور قابل توجهی بیشتر از مداخلات سبک زندگی به تنهایی است.
اگرچه این داروها مؤثر هستند، اما ممکن است باعث علائم گوارشی، کمبود مواد مغذی یا عوارض قلبی عروقی شوند. نظارت دقیق توسط ارائه دهندگان خدمات درمانی ضروری است.
دستورالعملهای بینالمللی تأکید میکنند که دارودرمانی باید برای بزرگسالانی با BMI ≥30 یا BMI ≥27 با بیماریهای مرتبط با اضافه وزن، زمانی که مداخلات سبک زندگی نتایج کافی را به همراه نداشتهاند، در نظر گرفته شود.
داروها زمانی بیشترین تأثیر را دارند که با حمایت رفتاری، اصلاح رژیم غذایی و فعالیت بدنی ترکیب شوند و یک برنامه جامع مدیریت اضافه وزن را تشکیل دهند.
محققان دانشگاه آلبرتا تأکید کردند که دارودرمانی جزء کلیدی مدیریت جامع اضافه وزن است. نتایج این تحقیق که در مجله انجمن پزشکی کانادا (CMAJ) منتشر شده است، نشان داد که داروهای ضد چاقی در صورت استفاده مطابق با دستورالعملهای بالینی بهروز شده، مؤثر و ایمن هستند.
دانشمندان کالج کینگ لندن جدیدترین گزینههای دارویی برای اضافه وزن را بررسی کردند. نتایج این تحقیق که در Lancet eClinicalMedicine منتشر شده است، نشان داد که پیشرفتهای اخیر در داروهایی مانند آگونیستهای گیرنده GLP-1، درمان چاقی را متحول کرده و کاهش وزن پایدار و نتایج متابولیکی بهبود یافته را ارائه میدهد.
یک تحلیل جامع توسط متخصصان غدد درونریز در Frontiers in Endocrinology، آزمایشهای بالینی را که از شش داروی ضد چاقی تأیید شده پشتیبانی میکنند، خلاصه کرد. نتایج این تحقیق که در Frontiers in Endocrinology منتشر شد، نشان داد که دارودرمانی به طور مداوم از دارونما بهتر عمل میکند و کاهش وزن بسته به نوع دارو و پایبندی بیمار، از 5 تا 15 درصد متغیر است.
داروهای صنعتی برای کاهش وزن یک راه حل مستقل نیستند، بلکه ابزاری قدرتمند در ترکیب با تغییرات سبک زندگی هستند. آنها کاهش وزن معناداری را ارائه میدهند و خطرات سلامتی مرتبط با چاقی را بهبود میبخشند، اما برای ایجاد تعادل بین مزایا و عوارض جانبی احتمالی، نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارند.
کاهش اضافه وزن با طب سنتی و داروها و دمنوش های گیاهی
طب سنتی و درمانهای گیاهی میتوانند با بهبود متابولیسم، تنظیم اشتها و کاهش تجمع چربی، از کاهش وزن پشتیبانی کنند، اما شواهد علمی نشان میدهد که این درمانها زمانی بیشترین اثربخشی را دارند که با تغییرات سبک زندگی و نظارت پزشکی ترکیب شوند.
رویکردهای طب سنتی: بسیاری از فرهنگها مدتهاست که از داروهای گیاهی برای مدیریت وزن بدن استفاده میکنند. این داروها شامل چایها، عصارههای گیاهی و فرمولاسیونهایی با هدف کاهش اشتها، بهبود هضم یا افزایش متابولیسم چربی هستند.
دمنوشها و عصارههای گیاهی: چای سبز (غنی از کاتچین)، چای اولانگ و ترکیبات گیاهی مانند کاملیا سیننسیس و گارسینیا کامبوجیا به دلیل تواناییشان در افزایش مصرف انرژی و اکسیداسیون چربی مورد مطالعه قرار گرفتهاند.
گیاهان دارویی: طب سنتی ایرانی و چینی گیاهانی مانند دارچین، زنجبیل و شنبلیله را برجسته میکنند که ممکن است به تنظیم قند خون و اشتها کمک کنند.
آزمایشهای تصادفی کنترلشده نشان میدهند که مداخلات گیاهی میتوانند منجر به کاهش وزن متوسط شوند، اغلب با تغییر میکروبیوتای روده، بهبود سیری و کاهش جذب چربی.
اگرچه داروهای گیاهی عموماً بیخطر هستند، اما میتوانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند یا در صورت مصرف در دوزهای بالا عوارض جانبی ایجاد کنند. راهنمایی حرفهای ضروری است.
شواهد نشان میدهد که ترکیب درمانهای گیاهی با تغییرات رژیم غذایی، ورزش و – در صورت لزوم – درمانهای دارویی، پایدارترین نتایج را ارائه میدهد.
محققان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، داروهای گیاهی سنتی ایرانی را برای کاهش وزن بررسی کردند. نتایج این تحقیق که در تحقیقات دارویی و زیستپزشکی منتشر شده است، نشان داد که گیاهانی مانند چای سبز، زنجبیل و دارچین ممکن است چربی شکمی را کاهش داده و سلامت متابولیک را بهبود بخشند.
دانشمندان دانشگاه پزشکی هنان چین یک کارآزمایی تصادفی دوسوکور در مورد مداخله درمانی گیاهی انجام دادند. نتایج این تحقیق که در Frontiers in Endocrinology منتشر شده است، نشان داد که فرمولاسیونهای گیاهی همراه با اصلاحات سبک زندگی، کاهش وزن قابل توجه و تغییرات مفیدی در میکروبیوتای روده ایجاد میکنند.
یک بررسی جامع توسط محققان در هند و خاورمیانه، طب گیاهی سنتی را برای مدیریت وزن خلاصه کرد. نتایج این تحقیق که در مجله بینالمللی تحقیقات پزشکی و علوم سلامت منتشر شده است، نشان داد که درمانهای گیاهی مانند گارسینیا کامبوجیا، چای سبز و شنبلیله در صورت استفاده مسئولانه میتوانند به کاهش وزن کمک کنند.
طب سنتی و چایهای گیاهی، به ویژه با بهبود متابولیسم و کنترل اشتها، پشتیبانی متوسط اما معناداری برای کاهش وزن ارائه میدهند. با این حال، آنها باید به عنوان بخشی از یک برنامه جامع که شامل رژیم غذایی، ورزش و نظارت پزشکی است، برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی، استفاده شوند.
کاهش اضافه وزن با بوتاکس معده
تزریق بوتاکس معده (داخل معده) یک درمان آندوسکوپی تجربی برای اضافه وزن است که هدف آن کاهش اشتها و کند کردن تخلیه معده است، اما شواهد علمی نتایج متفاوتی را نشان میدهد و هنوز به عنوان یک درمان استاندارد در نظر گرفته نمیشود.
بوتاکس معده شامل تزریق سم بوتولینوم A به دیواره معده از طریق آندوسکوپی است. این سم به طور موقت عضلات معده را فلج میکند، تخلیه معده را کند میکند و باعث سیری زودرس میشود.
با کاهش گرسنگی و طولانی شدن سیری، بیماران ممکن است کالری کمتری مصرف کنند که منجر به کاهش وزن میشود.
مطالعات کاهش وزن کوتاه مدت متوسط (معمولاً در عرض ۳ تا ۶ ماه) را گزارش میکنند، اما نتایج بسیار متفاوت است. برخی از آزمایشات کاهش قابل توجهی در وزن بدن را نشان میدهند، در حالی که برخی دیگر در مقایسه با دارونما، حداقل یا هیچ فایدهای را نشان نمیدهند.
این اثر موقتی است، اغلب فقط چند ماه طول میکشد و ممکن است تزریق مکرر لازم باشد. شواهد برای توصیه بوتاکس معده به عنوان یک درمان اولیه چاقی کافی نیست.
به طور کلی ایمن در نظر گرفته میشود، با عوارض جانبی خفیفی مانند ناراحتی شکمی، حالت تهوع یا یبوست. عوارض جدی نادر اما محتمل هستند.
دستورالعملهای اصلی چاقی در حال حاضر بوتاکس معده را به عنوان یک روش تجربی طبقهبندی میکنند و تأکید میکنند که قبل از استفاده معمول، آزمایشهای تصادفی کنترلشده بیشتری در مقیاس بزرگ مورد نیاز است.
محققان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی روندهای فعلی تزریق سم بوتولینوم داخل معده را بررسی کردند. نتایج این تحقیق که در Clinical Endoscopy منتشر شده است، نشان داد که اگرچه بوتاکس معده میتواند باعث سیری و کاهش وزن متوسط شود، اما اثربخشی طولانیمدت آن همچنان نامشخص است و آزمایشهای بیشتری مورد نیاز است.
یک مطالعه بالینی که در ترکیه انجام شد، بوتاکس معده را در زنان چاق ارزیابی کرد. نتایج این تحقیق که به صورت پیشچاپ در Research Square منتشر شد، نشان داد که بیماران در یک دوره ۱۶ هفتهای سیری زودرس و کاهش متوسط وزن بدن را تجربه کردند، اما یافتهها هنوز مورد بررسی دقیق قرار نگرفتهاند.
دانشمندان در گزارش خود در مجله تغذیه بالینی، آزمایشهای متعددی را روی سم بوتولینوم A داخل معدهای تجزیه و تحلیل کردند. بررسی آنها نتایج متفاوتی را نشان داد، برخی مطالعات مزایای کاهش وزن را نشان دادند و برخی دیگر هیچ تفاوت معناداری را در مقایسه با گروههای کنترل نشان ندادند.
تزریق بوتاکس معده ممکن است به برخی از بیماران کمک کند تا با کاهش اشتها به کاهش وزن کوتاهمدت دست یابند، اما شواهد متناقض است. آنها باید تجربی در نظر گرفته شوند و فقط تحت نظارت پزشکی انجام شوند، در حالت ایدهآل به عنوان بخشی از یک برنامه جامع مدیریت وزن که شامل رژیم غذایی، ورزش و پشتیبانی رفتاری است.
کاهش اضافه وزن با لیزر
کاهش وزن مبتنی بر لیزر (لیزر درمانی کمتوان، LLLT) یک تکنیک غیرتهاجمی است که برای کاهش چربی و دور بدن مورد مطالعه قرار گرفته است، اما شواهد علمی تنها مزایای کوتاهمدت متوسطی را نشان میدهد و بر نیاز به آزمایشهای طولانیمدت بیشتر تأکید میکند.
لیزر درمانی کمتوان (LLLT) از طول موجهای خاصی از نور برای نفوذ به پوست و تحریک غشای سلولهای چربی استفاده میکند. این فرآیند اجازه میدهد چربی ذخیره شده به فضای بینابینی آزاد شود، جایی که میتواند توسط بدن متابولیزه شود.
مطالعات نشان میدهد که پس از چند هفته درمان، دور کمر، باسن، ران و شکم کاهش مییابد. با این حال، کاهش وزن واقعی اغلب متوسط است و نتایج بسته به دفعات و مدت زمان درمان متفاوت است.
LLLT غیرتهاجمی، بدون درد است و نیازی به بیهوشی یا زمان بهبودی ندارد. این روش به عنوان یک روش فرمدهی بدن به بازار عرضه میشود، نه یک درمان اولیه چاقی.
شواهد محدود است و اکثر مطالعات، آزمایشهای آزمایشی کوچکی هستند. پایداری طولانیمدت کاهش وزن و بهبود متابولیسم هنوز نامشخص است.
بهطورکلی ایمن در نظر گرفته میشود و عوارض جانبی کمی گزارش شده است. با این حال، برای اطمینان از کاربرد صحیح، باید تحت نظارت حرفهای استفاده شود.
محققان کلینیک مایو یک مطالعه آزمایشی تصادفی در مورد لیزر درمانی کمتوان برای کاهش وزن انجام دادند. نتایج این تحقیق که در مجله لیزر در علوم پزشکی منتشر شده است، نشان داد که LLLT میتواند دور کمر و درصد چربی بدن را کاهش دهد، اما میزان کاهش وزن در بین شرکتکنندگان متوسط و متفاوت بود.
یک کارآزمایی بالینی گزارش شده در مجله پوستشناسی بالینی و زیبایی نشان داد که یک پروتکل شش هفتهای LLLT بهطور قابلتوجهی دور کمر، باسن، ران و شکم را کاهش داده است. نتایج، اثرات قابل اندازهگیری کانتورینگ بدن را نشان داد، اگرچه این درمان برای کاهش دور کمر مؤثرتر از کاهش وزن کلی بود.
یک کارآزمایی بالینی ثبتشده دیگر (ثبت کارآزماییهای بالینی ICH GCP) LLLT را برای کاهش چربی مرکزی بدن بررسی کرد. نتایج، شواهد اولیهای را نشان داد که نشان میدهد لیزر درمانی ممکن است به کاهش تجمع چربی در ناحیه شکم کمک کند، اما برای تأیید اثربخشی آن، مطالعات بزرگتری مورد نیاز است.
لیزر درمانی برای کاهش وزن بهتر است به عنوان یک روش فرمدهی بدن در نظر گرفته شود تا یک درمان اولیه چاقی. این روش میتواند محیط بدن را کاهش داده و ظاهر را بهبود بخشد، اما رژیم غذایی، ورزش و درمانهای پزشکی همچنان سنگ بنای مدیریت پایدار وزن هستند.
کاهش اضافه وزن با لیپوساکشن
لیپوساکشن یک تکنیک جراحی برای فرمدهی بدن است، نه یک روش اولیه برای کاهش وزن. شواهد علمی نشان میدهد که اگرچه رسوبات چربی موضعی را کاهش میدهد، اما خطرات سلامتی مرتبط با چاقی را بهبود نمیبخشد، مگر اینکه با تغییرات سبک زندگی همراه باشد.
لیپوساکشن چربی زیر جلدی را از طریق کانولهای مکشی خارج میکند. این روش برای تغییر شکل نواحی مانند شکم، رانها و بازوها مؤثرتر است.
مطالعات بالینی تأکید میکنند که لیپوساکشن درمانی برای اضافه وزن نیست. حجم چربی را در نواحی هدف کاهش میدهد اما وزن کلی بدن را به طور قابل توجهی کاهش نمیدهد یا نشانگرهای متابولیک را بهبود نمیبخشد.
تحقیقات نشان میدهد که لیپوساکشن به خودی خود حساسیت به انسولین، کلسترول (چربی خون) یا فشار خون را بهبود نمیبخشد. بیماران باید برای حفظ نتایج، رژیم غذایی سالم و عادات ورزشی را در پیش بگیرند.
لیپوساکشن معمولاً در صورت انجام توسط جراحان آموزش دیده ایمن است، اما خطراتی شامل عفونت، بینظمیهای فرمدهی و عوارض نادر مانند آمبولی چربی وجود دارد.
جوامع حرفهای، لیپوساکشن را به عنوان یک عمل جراحی زیبایی طبقهبندی میکنند، نه یک درمان پزشکی برای چاقی. این عمل باید برای بیمارانی که پس از تثبیت وزن به دنبال فرمدهی بدن هستند، در نظر گرفته شود.
محققان مرکز پزشکی دانشگاه تگزاس جنوب غربی، پیامدهای متابولیک پس از لیپوساکشن را بررسی کردند. نتایج این تحقیق که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، نشان داد که اگرچه حذف چربی شکم، شکل بدن را بهبود میبخشد، اما حساسیت به انسولین را افزایش نمیدهد یا عوامل خطر قلبی عروقی را کاهش نمیدهد.
یک بررسی سیستماتیک توسط انجمن جراحان پلاستیک آمریکا، پیامدهای لیپوساکشن را تجزیه و تحلیل کرد. نتایج این تحقیق که در مجله جراحی پلاستیک و ترمیمی منتشر شد، نشان داد که لیپوساکشن برای کاهش چربی موضعی مؤثر است، اما نباید جایگزین مداخلات کاهش وزن در نظر گرفته شود.
دانشمندان دانشگاه سائوپائولو اثرات طولانی مدت لیپوساکشن همراه با تغییرات سبک زندگی را بررسی کردند. نتایج این تحقیق که در Obesity Surgery منتشر شده است، نشان داد بیمارانی که پس از لیپوساکشن، ورزش و اصلاح رژیم غذایی را در پیش گرفتند، در مقایسه با افرادی که فقط به جراحی متکی بودند، نتایج بهتری را حفظ کرده و بازگشت چربی را کاهش دادند.
لیپوساکشن میتواند بدن را تغییر شکل داده و چربی موضعی را کاهش دهد، اما چاقی را درمان نمیکند یا سلامت متابولیک را بهبود نمیبخشد. برای مدیریت وزن پایدار، بیماران باید جراحی را با رژیم غذایی، ورزش و پشتیبانی رفتاری ترکیب کنند.
کاهش اضافه وزن با عمل های کوچک کردن معده
گاسترکتومی اسلیو و بای پس معده دو مورد از رایجترین جراحیهای اضافه وزن هستند. هر دو به بیماران کمک میکنند وزن اضافی خود را کاهش دهند، اما در نحوه تغییر معده و روده، اثربخشی و خطرات آنها متفاوت هستند.
در گاسترکتومی اسلیو (SG) حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد معده با جراحی برداشته میشود و یک “آستین” یا لوله باریک باقی میماند. معده کوچکتر، مصرف غذا را محدود میکند و هورمونهای گرسنگی (مانند گرلین) را کاهش میدهد.
بیماران معمولاً ۲۰ تا ۳۰ درصد از وزن اولیه بدن خود را در عرض ۱ تا ۲ سال از دست میدهند. دیابت نوع ۲، فشار خون و کلسترول را بهبود میبخشد، اگرچه معمولاً کمتر از بای پس معده است. مزایا: جراحی سادهتر از بای پس، عوارض کمتر مربوط به سوء جذب مواد مغذی، زمان عمل کوتاهتر. محدودیتها: برگشتناپذیر، خطر رفلاکس اسید و دادههای بلندمدت نشان میدهد که برخی از بیماران دوباره وزن اضافه میکنند.
جراحی بای پس معده یکی از موثرترین مداخلات پزشکی برای اضافه وزن شدید است که باعث کاهش وزن قابل توجه و پایدار میشود و در عین حال سلامت متابولیک را بهبود میبخشد و عوارض مرتبط با اضافه وزن را کاهش میدهد.
رایجترین شکل، بای پس معده Roux-en-Y (RYGB)، اندازه معده را کاهش میدهد و بخشی از روده کوچک را تغییر مسیر میدهد. این امر مصرف غذا را محدود کرده و جذب مواد مغذی را کاهش میدهد، در عین حال هورمونهای رودهای که اشتها و متابولیسم را تنظیم میکنند را نیز تغییر میدهد.
میزان کاهش وزن: آزمایشهای بالینی نشان میدهد که بیماران معمولاً ۲۵ تا ۳۵ درصد از وزن اولیه بدن خود را در ۱ تا ۲ سال اول پس از جراحی از دست میدهند و بسیاری از آنها کاهش وزن قابل توجهی را برای بیش از یک دهه حفظ میکنند.
بای پس معده حساسیت به انسولین را بهبود میبخشد، فشار خون را کاهش میدهد و کلسترول را کاهش میدهد. این عمل به ویژه در بهبود دیابت نوع ۲، اغلب در عرض چند روز تا چند هفته پس از جراحی، مؤثر است.
شواهد نشان میدهد که کاهش وزن پایدار و کاهش خطر بیماریهای قلبی عروقی، سرطان و مرگ زودرس وجود دارد.
این عمل نیز مانند هر عمل جراحی، خطرات شامل عفونت، کمبودهای تغذیهای و عوارض گوارشی است. پیگیری پزشکی و مصرف مکملهای دارویی در طول عمر ضروری است.
دستورالعملهای بینالمللی چاقی، بایپس معده را برای بیمارانی با BMI ≥40 یا BMI ≥35 با بیماریهای مرتبط با چاقی، زمانی که مداخلات سبک زندگی و دارویی شکست خوردهاند، توصیه میکنند.
محققان دانشگاه بازل، کارآزمایی بالینی تصادفی SM-BOSS را برای مقایسه بایپس معده با گاسترکتومی آستینی انجام دادند. نتایج این تحقیق که در JAMA Surgery منتشر شد، نشان داد که بایپس معده Roux-en-Y کاهش وزن طولانیمدت و بهبود متابولیک بیشتری نسبت به گاسترکتومی آستینی ایجاد میکند.
یک مطالعه آیندهنگر برجسته از دانشگاه یوتا، بیماران را به مدت 12 سال پس از بایپس معده پیگیری کرد. نتایج این تحقیق که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، کاهش وزن پایدار به طور متوسط 27٪ از وزن اولیه بدن، همراه با کاهش قابل توجه دیابت و خطر قلبی عروقی را نشان داد.
یک کارآزمایی بینالمللی که در مجله دیابت و غدد درونریز لنست گزارش شده است، تأیید کرد که بایپس معده مؤثرترین جراحی چاقی برای چاقی شدید است که مزایای متابولیکی پایدار و کاهش مرگ و میر طولانیمدت را به همراه دارد.
جراحی بایپس معده یک عمل زیبایی نیست، بلکه یک مداخله متابولیک نجاتبخش است. این عمل باعث کاهش وزن قابل توجه و طولانیمدت میشود و بسیاری از بیماریهای مرتبط با اضافه وزن را بهبود میبخشد یا برطرف میکند. با این حال، برای اطمینان از ایمنی و موفقیت پایدار، نیاز به تعهد مادامالعمر به پیگیری پزشکی، مکملهای غذایی و تغییرات سبک زندگی دارد.
کارآزمایی بالینی تصادفی SM-BOSS که در JAMA Surgery منتشر شد، نشان داد که بایپس معده در مقایسه با گاسترکتومی اسلیو، کاهش وزن و بهبود متابولیک بیشتری در درازمدت ایجاد میکند.
یک مطالعه مقایسهای در مجله لنست گزارش داد که هر دو جراحی مؤثر هستند، اما بایپس معده نتایج متابولیک بهتری را نشان داده است، به خصوص برای بهبود دیابت.
گاسترکتومی اسلیو برای بسیاری از بیماران سادهتر، ایمنتر و مؤثرتر است، اما ممکن است برای بهبود متابولیک طولانی مدت قدرت کمتری داشته باشد.
بایپس معده پیچیدهتر است اما نتایج قویتر و بادوامتری را ارائه میدهد، به خصوص برای بیماران مبتلا به چاقی شدید و دیابت.
این انتخاب به سلامت بیمار، تحمل ریسک و اهداف بلندمدت بستگی دارد و باید با راهنمایی یک جراح چاقی انجام شود.
مطالب این سایت جهت افزایش آگاهی شما عزیزان تهیه شده است، برای کاهش وزن باید حتما از مشاور تغذیه راهنمایی بگیرید.